Koje su vrste operacija propisane kod varikoznih vena?

Konzervativne metode liječenja djelotvorne su samo u početnim fazama proširenih vena. A budući da se obično prvi znakovi zanemaruju, patologija se nastavlja razvijati, smanjujući efikasnost korištenih sredstava. Uz značajno pogoršanje simptoma, jedina opcija koja uklanja proširene vene je operacija. Posebno mjesto zauzima rehabilitacija koja od pacijenata zahtijeva poštivanje medicinskih preporuka.

Indikacije za operaciju

Ako su prisutne proširene vene, u određenim slučajevima je naznačena operacija.

Konkretno, operacija je indicirana za pacijente sa:

• opsežne vaskularne lezije, koje se mogu utvrditi vizuelnim pregledom;
• simptomi edema, stalni bolni bol i osjećaj težine;
• značajan rizik od tromboflebitisa, trofičnih čireva.

Operacija varikoznih vena prikladna je kada upotreba lijekova ne donosi željene rezultate. Važno je ne dopustiti razvoj bolesti do trenutka kada operativni tretman bude beskoristan.

Nekim pacijentima operacija proširenih vena na nogama može biti kontraindicirana.

Kontraindikacije

Operacija u posljednjoj fazi često je neprikladna, stoga se proširene vene liječe raznim lijekovima. Oni pomažu donekle smanjiti težinu bolesti, ali je ne mogu u potpunosti eliminirati.

Operativni zahvati zabranjeni su za pacijente koji pate od:

• kožne bolesti upalne prirode na mjestu razvoja venske patologije (na primjer, erizipela ili ekcem);
• kardiovaskularni poremećaji (bolest koronarnih arterija, hipertenzija, zatajenje srca);
• akutni oblik flebitisa;
• zarazne bolesti (operacija je moguća nakon oporavka);
• venska tromboza, plućna embolija (u anamnezi);
• obliteracijska ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta.

Operativni tretman za uklanjanje proširenih vena kontraindiciran je kod pacijenata starijih od 70 godina, kao i kod trudnica.

Priprema za operaciju

Konzultacije s flebologom pomoći će vam da se kompetentno pripremite za predstojeći kirurški tretman. Pacijent ima pravo postavljati bilo koja pitanja koja ga zanimaju koja se odnose na operaciju.

Također biste trebali što preciznije opisati prisutne simptome, razgovarati o mogućoj netoleranciji na određene lijekove i obavezno obavijestiti o lijekovima koji se trenutno uzimaju.

Ljekar koji liječi upućuje pacijenta na niz dijagnostičkih postupaka:

• testovi krvi i urina;
• fluorografija;
• elektrokardiografija;
• dupleks sonografija.

Pripremna faza uključuje ispunjavanje određenih uslova:

1. 3 dana prije operacije, pacijent se mora pridržavati dijete bez šljake, odnosno zabranjeno je prženo, soljeno, začinjeno, kao i proizvodi od mesa i brašna.
2. Posljednji obrok i unos tečnosti 8 sati prije operacije.
3. Najmanje 3 dana zaboravite na alkohol i cigarete.
4. Morat ćete maknuti dlaku s noge da biste je operirali.
5. Ako imate apscese, modrice ili bilo kakve lezije na koži, obavijestite svog liječnika.

Ako pacijent vozi automobil, treba se dogovoriti s nekim bliskim ili poznanikom da ga pokupi nakon otpusta. Dok je vožnja zabranjena.

Pripremajući se za operaciju, pacijenta zanima koja mu je vrsta hirurške intervencije indicirana i koliko takav tretman košta. Ako je pacijentu propisana operacija vena, mnogi čimbenici utječu na cijenu: stadij bolesti, dužina žile zahvaćene varikoznim venama, anestezija itd.

Metode uklanjanja proširenih vena

Budući da postoji mnogo vrsta operativnog liječenja varikoznih vena, izbor određene metode vrši se na osnovu dijagnostičkih podataka. U nekim slučajevima venska posuda je djelomično ili u potpunosti uklonjena, u drugima - vene koje su bile deformirane varikoznim venama, zapečaćene su ili sužene posebnom supstancom.

Flebektomija

Vrsta hirurškog tretmana, tijekom kojeg se izrezuju dijelovi žila na kojima su proširene vene. Nakon uklanjanja, kretanje krvi će se izvoditi kroz duboke vene.

Operacija se izvodi na sljedeći način:

1. Nakon što anestezija stupi na snagu, kirurg pravi male rezove (do 5 mm).
2. Vena se uklanja pomoću posebne sonde, nakon čega se zahvaćeno područje resecira.

Flebektomija traje 1-2 sata. Nakon toga na operisanom mjestu ostaje mali ožiljak.

Mikroflebektomija

Izvrsna alternativa prethodnoj metodi. Suština tehnike je da nema potrebe za rezanjem 5 mm. Dovoljna je manja punkcija za izvođenje svih potrebnih manipulacija venom. Štoviše, oporavak je u ovom slučaju mnogo brži, bez ožiljaka.

Sve vrste operacija koje se provode radi uklanjanja proširenih vena na nogama su uspješne i u vrlo rijetkim slučajevima uzrokuju bilo kakve komplikacije.

Zahvaljujući ovoj tehnici uboda moguće je riješiti se čak i velikih proširenih vena.

Uklanjanje

Ovo je vrsta flebektomije. Uz njegovu pomoć uklanja se deblo velike safenske vene. Hirurg izvlači posudu zahvaćenu varikoznim venama kroz mali rez, koristeći posebnu sondu. Rezovi su napravljeni na unutrašnjosti prepona i gležnja.

Događa se uklanjanje:

• djelomično- izrezan je samo dio venske posude;
• ukupno- bolesna vena se izvlači zajedno s malim granama.

Izvođenje takvih manipulacija zahtijeva najveću pažnju liječnika. Ako ostane barem jedan neprekriženi dotok, rizik od recidiva značajno se povećava.

Skleroterapija

Ovo je operacija uklanjanja progresivne varikozne vene, koja je minimalno invazivna i ne zahtijeva rezove. Akcije hirurga usmjerene su na sužavanje lumena bolesne žile dok potpuno ne nestane.

Za to se u venu ubrizgava sklerozant. Lijek potiče nepovratno oštećenje zidova posuda s naknadnim prekomjernim rastom lumena.

Obično se koriste posebno dizajnirani preparati.

Skleroterapija ima nekoliko prednosti:

• postupak se može provesti ambulantno;
• pacijentu je dozvoljeno da se vrati svakodnevnim poslovima već sutradan;
• nema potrebe za općom anestezijom;
• nema ožiljaka nakon operacije.

Negativna tačka je vjerovatnoća ponovnog stvaranja proširenih vena. Bolest može zahvatiti vene koje se nalaze pored onih kojima je injektiran sklerozant. U jednom postupku izvodi se do 10 injekcija, a trajanje liječenja je oko sat vremena.

O vrstama skleroterapije treba reći:

1. Pjena.Upotrijebljeni pripravak u dodiru sa zrakom stvara pjenu koja ispunjava šupljinu posude. Zatvaranje lumena događa se u kratkom vremenskom periodu, iako je dovoljna čak i mala količina sklerozanta. Pored toga, za postizanje zadovoljavajućih rezultata provode se 1-2 postupka, tijekom kojih se pjena ubrizgava najviše 3 puta.
2. Mikroskleroterapija.Tehnika je prikladna u početnim fazama bolesti.
3. Ehoskleroza.Propisan je za lezije dubokih vena. Injekcija se vrši pomoću ultrazvučnog skenera, koji vam omogućava da jasno razlučite mjesto uboda sklerozanta, precizno odredite količinu lijeka i izbjegnete neželjene posljedice.

Izvedene manipulacije su praktički bezbolne, pa se pacijenti brzo oporavljaju.

Laserska koagulacija

Ova metoda liječenja proširenih vena, koja se naziva endovenska (endovazalna) laserska koagulacija (obliteracija), uključuje upotrebu posebnog uređaja - laserske LED diode.

Ubrizgava se u zahvaćenu venu, a zahvaljujući njegovom zračenju, unutarnje površine posude se leme. Krv nastavlja cirkulirati zdravim venama, a dobrobit pacijenta se poboljšava.

Prednosti laserske koagulacije:

• nedostatak ožiljaka i staračkih pjega na koži;
• se provodi ambulantno 1-2 sata;
• koristi se lokalni anestetik;
• manipulacije se izvode pod kontrolom ultrazvučnog aparata;
• kratko razdoblje oporavka.

Konačna prosudba o uspjehu operacije moguća je za 3 mjeseca. Upotreba lasera garantuje potpuni oporavak od bolesti bez rizika od recidiva.

Period rehabilitacije nakon uklanjanja vene

Nakon operativnog zahvata, pacijent se mora pridržavati određenih pravila koja će minimalizirati rizik od komplikacija i ubrzati oporavak:

1. Preporučuje se nošenje kompresijskih čarapa. Lekar koji će prisustvovati pomoći će mu u izboru. U početku (oko 5 dana) posteljina se ne uklanja prije spavanja, a kasnije je upotreba dozvoljena samo danju.
2. Za održavanje krvnih žila treba zabraniti alkohol i pušenje, jer su nikotin i alkohol jedan od najčešćih uzroka proširenih vena.
3. Trebali biste se suzdržati od pretjeranog fizičkog napora. Opasne su čak i lakše povrede donjih ekstremiteta. Ako je pacijent ranije bio ljubitelj sporta, moguće je vratiti se na nastavu za 1, 5-2 mjeseca.
4. Da bi se spriječili recidivi, tretmani vodom ne smiju biti vrući. Sauna, parno kupatilo i solarij su kontraindicirani.
5. Na operiranim područjima ne mogu se izvoditi kozmetički postupci.
6. Izvođenje terapijskih vježbi bit će korisno.

Da biste spriječili povratak proširenih vena nakon operacije, tijekom perioda rehabilitacije morat ćete uzimati lijekove koje je propisao liječnik, a koji će pomoći posudama da se oporave. Neželjeno je mijenjati doziranje lijekova po vlastitom nahođenju, što je puno neželjenih posljedica. Ako se pojave znakovi pogoršanja, važno je hitno posjetiti flebologa.

Vrsta operacije određuje se ovisno o individualnim karakteristikama toka bolesti.

Moguće komplikacije nakon operacije

Nijedan stručnjak ne može garantirati potpuno odsustvo nuspojava nakon operacije. Komplikacije mogu nastati ovisno o tome koja je metoda kirurškog liječenja korištena.

Flebektomija i skidanje mogu se okrenuti:

• utrnulost u potkoljenicama;
• smanjena osjetljivost kože;
• sindrom bola;
• krvarenje;
• hematomi;
• suppuracija operiranog područja.

Nakon skleroterapije može se pojaviti:

• oticanje skočnog zgloba i stopala;
• pigmentacija;
• ljuštenje i svrbež;
• bolne senzacije;
• opekotine kože.

Ako je korišten laserski LED, formiranje:

• upala;
• zamračivanje područja kože;
• manje modrice;
• povlačenje bola.

Najopasnija komplikacija bilo kojeg hirurškog zahvata je tromboza. Ali njegova pojava se opaža u rijetkim slučajevima. Minimalno invazivnom operacijom rizik od nastanka krvnih ugrušaka je prilično nizak.

Zahvaljujući hirurškom liječenju, moguće je uspješno se riješiti ozbiljne bolesti. Glavna stvar je pronaći kvalificiranog stručnjaka i ne ignorirati medicinske preporuke u vezi s periodom oporavka.