Simptomi varikoznih vena

Proširene vene na nogama nisu samo kozmetički problem koji ljude brine zbog njihove atraktivnosti, već i opasna bolest koja zahtijeva adekvatan tretman i prevenciju.

Uzroci proširenih vena su mnogi: od sjedilačkog načina života, fizičkog preopterećenja i završavajući hormonalnim poremećajima, urođene slabosti zidova krvnih žila, trudnoće. Šta se događa tokom varikoznih vena? S varikoznim venama donjih ekstremiteta gube normalnu elastičnost i istežu se pod krvnim pritiskom.

Zalisci u venama su normalno zaključani i kad krv prolazi kroz njih, zatvaraju se i dopuštaju krvi da teče nazad. Ako ventili ne rade ispravno, krv se može slobodno isporučivati ​​prema dolje, što dovodi do zastoja krvi.

S tim u vezi, vene se ne mogu nositi s pritiskom, šire se, ventili više nisu u mogućnosti blokirati veliki lumen . . . sve to provocira početak početne faze proširenih vena (vidi fotografiju).

Razlozi

Zašto se javljaju proširene vene i šta je to? Glavnim faktorima rizika za razvoj bolesti smatraju se genetska predispozicija i pol. Zbog ljubavi prema visokim petama, hormonalnim promjenama tijekom trudnoće i uzimanju kontraceptiva, žene postaju žrtve proširenih vena dvostruko češće od muškaraca.

Razvoj bolesti promovira:

1. Nasljednost. Nasljeđuje se ne sama bolest, već genetski određena struktura vena: slabo vezivno tkivo venskih zidova, urođeni defektni venski ventili. Zbog toga se proširene vene mogu primijetiti kod mladih, zdravih i aktivnih (bez obzira na spol) ljudi, pa čak i kod djece. Prema naučnicima, genetska predispozicija glavni je faktor koji dovodi do proširenih vena na nogama.
2. Hormonske promjene. Zbog karakteristika tijela kod žena, periodi hormonalnih poremećaja postaju uzroci stagnacije krvi. Za njih su najopasnija razdoblja pubertet, trudnoća i vrijeme nakon porođaja. Vreme kada nastupi menopauza je takođe opasno. Ova rodna kategorija pacijenata 2-3 puta češće posjećuje ljekare. U ženskim organima nema dovoljno hormona zvanih estrogeni. Umjesto toga, prevladavaju takozvani hormoni žutog tijela. Smatra se da upravo on ima opuštajući učinak na mišiće. Ovo pomaže širenju vena.
3. Sjedilački, sjedilački način života ili posao koji zahtijeva dug boravak u stajanju, doprinosi razvoju proširenih vena.
4. Dob. Vremenom ventili i stijenke vena postaju tanji, što dovodi do poremećaja u njihovom radu.
5. Pretilost. Prekomjerna težina dovodi do povećanog stresa na venama na nogama.

Sekundarne proširene vene javljaju se s ozljedama nogu, srčanim manama, disfunkcijama jetre i slezine. U ovom slučaju, prije svega, provodi se odgovarajuće liječenje primarne bolesti.

Šta doprinosi proširenim venama?

Genetska predispozicija i pol smatraju se glavnim faktorima rizika za razvoj bolesti. Zbog ljubavi prema visokim petama, hormonalnim promjenama tijekom trudnoće i uzimanju kontraceptiva, žene postaju žrtve proširenih vena dvostruko češće od muškaraca.

Razvoj bolesti promovira:

• Pretilost
• Dugo stajanje ili sjedenje
• Teška fizička aktivnost
• Sjedilački način života
• Zatvor
• Pušenje

Sekundarne proširene vene javljaju se s ozljedama nogu, srčanim manama, disfunkcijama jetre i slezine. U ovom slučaju, prije svega, provodi se odgovarajuće liječenje primarne bolesti.

Šta promovira proširene vene

Razvoj varikoznih žila temelji se na urođenoj slabosti venskog zida, insuficijenciji zalistaka površinskih vena i povećanju venskog pritiska u vezi s tim. Posebni jednosmjerni ventili sprečavaju povrat krvi i zaustavljaju je da stagnira na jednom mjestu, kada se unište, poremećen je pokret krvi iz tkiva natrag u srce. Treba napomenuti da konzervativni tretman ne utječe na tlak u venama.

Faze

Postoje 3 faze napredovanja simptoma u razvoju varikoznih vena.

1. Faza kompenzacije. Nema pritužbi. Na pregledu se uočavaju proširene vene na jednoj ili dvije noge.
2. Faza subkompenzacije. Na pregledu su na nogama vidljive izražene proširene vene. Pacijenti se žale na osjećaj sitosti, parestezije ("jeza") u potkoljenicama, noćne grčeve. Navečer dolazi do blagog oticanja stopala, gležnja i potkoljenica. Oteklina nestaje ujutro.
3. Faza dekompenzacije. Dermatitis, ekcem pridružuju se navedenim znakovima. Pacijente brine svrbež. Koža postaje suha, sjajna, čvrsto prianja na potkožno tkivo. Manja krvarenja i naknadno taloženje hemosiderina uzrokuju hiperpigmentaciju.

Sami po sebi, proširene vene ne smatraju se vrlo ozbiljnom bolešću, ali ako se već razvila, nikada neće nestati sama od sebe, a još više, napredovaće, što dovodi do svih vrsta komplikacija koje predstavljaju najveću opasnost.

Znakovi

Prvi znakovi koji ukazuju na početak razvoja proširenih vena:

• brzi zamor nogu;
• oticanje donjih ekstremiteta;
• osjećaj težine u nogama.

U kasnijim fazama na koži se pojavljuju paukove vene, izbočene vene i razni brtve, što ukazuje na zagušenja u posudama.

Proširene vene: simptomi

Dijagnosticiranje ranih stadija bolesti prilično je teško, jer u početnoj fazi nema paukovih vena i proširenih vena koje se uzdižu iznad kože.

Simptomi ranih proširenih vena:

• Teške noge na kraju dana
• Umor
• Blag do umjeren osjećaj bola
• Jačanje venskog uzorka na koži

Često, prije nego što se pojave prve paukove vene ili se vene nađu na mjestima gdje ranije nisu bile vidljive, pacijent ne osjeća druge simptome bolesti, a neugodnosti uzrokuju samo kozmetički nedostaci na koži. U pravilu, u ranim fazama simptomi varikoznih vena potpuno nestaju ili se značajno smanjuju s mirovanjem, stoga često ostaju neprimijećeni.

Jedna ili više proširenih vena koje strše iznad kože ukazuju na napredovanje i zanemarivanje bolesti. Dugotrajnim stajanjem javlja se bolna bol u području čvorova, osjeća se utrnulost, trnci, "puzanje", pucanje u nogama. Na kraju dana često se javlja oteklina koja nestaje nakon noćnog sna. O edemu možete suditi po besplatnim cipelama ujutro koje počinju pritiskati navečer.

Zašto su proširene vene opasne?

Tromboflebitis je jedna od najčešćih komplikacija proširenih vena. Uz to, povećani pritisak u venskom dijelu dovodi do prodora eritrocita kroz zidove posuda u tkivo. Zbog toga se uočava pigmentacija kože, njezino zadebljanje i hipoksija tkiva, što doprinosi pojavi trofičnih čireva. Čak i uz manja oštećenja kože u području čvora, može puknuti i doći do jakog krvarenja.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirale proširene vene donjih ekstremiteta i propisao odgovarajući tretman, specijalist će ponuditi pacijentu sveobuhvatan pregled koji uključuje različite metode.

1. Dupleksno skeniranje (ultrazvuk vena) najinformativnija je metoda za dijagnosticiranje proširenih vena nogu, što omogućava dobivanje ideje o stupnju proširenih vena, smjeru protoka krvi kroz vene i njihovoj prohodnosti, kao i otkrivanje prisutnosti krvnih ugrušaka (trombi).
2. Kontrastna venografija, koja je metoda ispitivanja koja vam omogućava otkrivanje proširenih vena i saznavanje stupnja njihove prohodnosti za krv.

Samo visokokvalificirani flebolog može dijagnosticirati proširene vene dubokih vena.

Posljedice

Komplicirani tok varikoznih vena prati stvaranje tromboze i upale vena, trofični čir i kožni poremećaji. Te se komplikacije očituju u promjeni boje kože na nogama, crvenilu, potamnjenju, plavoj koži.

Učestalo oticanje skočnog zgloba je takođe često, posebno kada hodate ili stojite. U predjelu potkoljenice javlja se bol prilikom hodanja, bolnost duž vijugave vene, otvrdnuće na koži i stvaranje čireva različitih veličina na njoj.

Tokom trudnoće

Trudnoća značajno povećava rizik od razvoja proširenih vena donjih ekstremiteta, čemu olakšavaju sljedeći razlozi:

1. Hormoni koji cirkuliraju u krvi tokom trudnoće povećavaju elastičnost venskog zida i doprinose zagušenju venske krvi u nogama.
2. Povećani intraabdominalni pritisak u kasnoj trudnoći otežava protok krvi kroz vene nogu.
3. Proširene vene koje se pojave tijekom trudnoće mogu u potpunosti nestati nakon porođaja ili dalje napredovati, ovisno o pojedinačnim faktorima (nasljednost, prisustvo ostalih faktora koji doprinose).

Liječenje proširenih vena na nogama

Kod proširenih vena na nogama, liječenje možda neće biti medicinska potreba, osim ako simptomi nisu problematični.

Međutim, neki ljudi mogu se iz kozmetičkih razloga poželjeti liječiti od proširenih vena jer nisu zadovoljni svojim izgledom.

Pogledajmo glavne metode koje će vam pomoći riješiti se ovog problema.

1. Skleroterapija. Ova metoda liječenja koristi se neovisno i u kombinaciji sa konzervativnim postupcima. Njegova suština je u činjenici da se posebnim pripravkom za punjenje ubrizgava u venu tankom iglom ili špricom, nakon čega vena potpuno nestaje. Sjednice se održavaju jednom sedmično, potrebno je 3 do 6 ovih sesija. Metoda izbjegava ožiljke i ožiljke.
2. Nehirurški tretman. Ako su proširene vene u ranoj fazi i ako im nije previše neugodno, mogu se preporučiti elastične kompresijske čarape. Nose se tokom svakodnevnih aktivnosti. Pomažu u stezanju vena, sprečavajući ih da se istegnu i ograničavajući nelagodu ili bol.
3. Medicinsko liječenje proširenih vena ublažava simptome, smanjuje oticanje i bol, usporava razvojni proces, ali nije u stanju zaustaviti bolest u potpunosti i obnoviti oštećene vene.
4. Laserski tretman varikoznih vena na nogama može se koristiti na površini kože. Uz pomoć malog bljeska laserskog svjetla razvija se proces skleroze u zidu vene i proširena vena nestaje kao da je uklonjena.

Fizička aktivnost - brzo hodanje, gimnastika, plivanje i vježbanje u vodi (isključujući sportske vježbe s velikim opterećenjem nogu - tenis, dizanje tegova, skakanje) igraju važnu ulogu u liječenju i prevenciji.

Konzervativni tretman varikoznih vena uglavnom se propisuje onima koji imaju jasne kontraindikacije za hiruršku intervenciju.

Sličan tretman je također indiciran ako pacijent ima blago širenje vena, što je isključivo kozmetički nedostatak. Cilj konzervativne terapije je takođe sprečiti dalje napredovanje ove bolesti. U tu svrhu pacijentima se preporučuje da zavoje na noge zahvaćene varikoznim venama nanose elastičnim zavojem. Pored toga, kompresijski trikotaža prikazana je kod varikoznih vena. Ljudi koji imaju tendenciju proširenih vena ili su već bolesni od ove bolesti, trebali bi redovito stavljati noge na podignutu platformu tijekom dana, odmarajući tako nekoliko minuta. Postoje i posebne vježbe za potkoljenicu i stopalo, usmjerene na aktiviranje mišićno-venske pumpe. Ovo je periodično produženje i savijanje zglobova gležnja i koljena.

Pacijent treba paziti da ne dozvoli da se različiti predmeti zahoda skupe potkoljenice i bedra, jer to može značajno otežati protok venske krvi.

Pomoću elastične kompresije možete aktivirati protok krvi u dubokim venama, spriječiti edeme, smanjiti količinu krvi u safenskim venama, pospješiti metaboličke procese u tijelu i mikrocirkulaciju krvi.

Ali da bi se postigli pozitivni rezultati, važno je pravilno zaviti nogu. Ovaj postupak se mora obaviti ujutro, prije ustajanja iz kreveta. Zavoj započinje od nožnih prstiju do bedara, a zavoj bi trebao biti malo zategnut. U procesu previjanja obavezno uhvatite zglob pete i skočnog zgloba. Zavoj pri svakom okretanju oko uda trebao bi pokriti polovinu prethodne runde. Kupite samo certificirani elastični zavoj i kompresijske čarape.

Liječenje proširenih vena također podrazumijeva nošenje udobne cipele koja treba imati nisku petu i tvrdi đon. Ne biste trebali dugo stajati, dopustiti fizički stres, dugo boraviti u prostorijama s visokom temperaturom i vlagom. U snu je preporučljivo držati noge u povišenom položaju.

Pacijenti bi trebali ograničiti unos tekućine i soli i pokušati se riješitiprekomjerne težine. Za liječenje proširenih vena povremeno je potrebno uzimati diuretike, lijekove koji poboljšavaju tonus vena. Pored toga, ako postoje indikacije, pacijentu se mogu propisati lijekovi koji potiču mikrocirkulaciju u tkivima. Terapija varikoznih vena može takođe uključivati ​​upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova.

Ako pacijent ima nekomplicirani oblik bolesti, prikazuje mu se fizikalna terapija. Plivanje, drugi vodeni postupci, kupke za stopala s toplom vodom u koju se dodaje 5-10% rastvor natrijum klorida vrlo su korisni.

U liječenju proširenih vena vrlo često se koriste lokalne metode terapije. Ali takav tretman se mora koristiti u kombinaciji s drugim metodama lijekova. Lokalni lijekovi protiv varikoznih vena proizvode se u obliku gelova, masti, krema. Većina ovih lijekova sadržiheparinili venoaktivne komponente. Masti za proširene vene pomažu u normalizaciji tonusa zidova vena, mogu ispraviti poremećaje odliva limfe i mikrocirkulacije. U nekim lokalnim pripravcima u sastavu je prisutno nekoliko različitih aktivnih sastojaka.

Ako tijekom procesa varikoznih vena postoji sekundarna infekcija, poželjno je koristiti vanjske agense santibioticimailiantisepticima.

Od davnina se za liječenje proširenih vena koristilahirudoterapija. Korištenje pijavica, koje luče hirudin, omogućava vam razrjeđivanje krvi, promovira resorpcijukrvnih ugrušaka, rješavajući se paukovim žilama i proširenim venama. Uz to, hirudoterapija kod proširenih vena može smanjiti bolove u nogama, prevladati edeme. Međutim, važno je primijeniti hirudoterapiju u vrlo ranim fazama proširenih vena. Ovaj tretman ne smiju koristiti osobe sahemofilija,anemija,hipotenzija,trudnice.

Međutim, radikalna metoda liječenja varikoznih vena je operacija. Izvodi se radi uklanjanja veno-venskog refluksa. Takva se operacija ne izvodi ako pacijent ima popratne bolesti pluća, kardiovaskularnog sistema, bubrega i jetre. Takva operacija ne bi se trebala raditi na trudnicama, kao i osobama koje pate od gnojnih bolesti. Savremene tehnologije omogućavaju upotrebu endoskopskih tehnika za takvu operaciju.

Ako osoba ima samo male grane proširene, skleroterapija je dozvoljena. Ova operacija uključuje ubrizgavanje skleroznog rastvora u venu radi pridržavanja zidova vene. Nakon toga se u ostalim dijelovima vene izvode ponovljene injekcije, dok se postiže potpuna obliteracija vene.

Kod varikoznih vena koristi se i kombinirana kirurška terapija, pri kojoj se uklanjaju velika debla promijenjenih vena, a male grane skleroterapijom. Nakon operacije, pacijentima se savjetuje da nastave nositi elastični zavoj 8-12 tjedana.

Konzervativni tretman

Oni koji traže učinkovit i čudesan lijek protiv proširenih vena, odmah će se morati uznemiriti: čak ni najmoderniji i najskuplji lijekovi nisu u stanju potpuno ukloniti proširene vene. Pomažu u ublažavanju bolova, otoka, pa čak i poboljšavaju stanje venskog zida, ali nema potpunog oporavka.

Pored toga, konzervativno liječenje donosi opipljiv učinak samo u početnoj fazi bolesti, nakon što se provodi kako bi se spriječio daljnji razvoj proširenih vena. Vodeća uloga u liječenju ove bolesti pripadaju fitopreparatima koji se temelje na prirodnim biljnim supstancama. Međutim, ne zaboravite da većina venotonskih lijekova uzrokuje fotosenzibilizaciju; kada ih uzimate, ne smijete dopustiti da sunčevi zraci udaraju u otvorena područja kože.

Uz upotrebu lijekova, opuštajuće mjere i izvođenje posebnih vježbi za noge, liječnici toplo preporučuju redovito nošenje kompresijskih trikotaža: čarapa, dokoljenica, tajica. Poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i sprečavaju stvaranje edema. Vrlo je važno odabrati pravu veličinu elastičnih čarapa i stupanj kompresije, koji može biti i profilaktički i terapijski.

Liječenje tabletama i mastima

Da biste poboljšali vaskularni tonus, koristite venotonske tablete protiv varikoznih vena - flebotonike. Ovi pripravci su analogni i sadrže pročišćenu flavonoidnu frakciju koja se sastoji od 90% diosmina. Uzimaju se po jedna tableta dva puta dnevno, kurs se odabire pojedinačno.

Preparati od divljeg kestena mogu se koristiti za smanjenje propusnosti kapilara, smanjenje viskoznosti krvi i povećanje tonusa vena

Kako liječiti proširene vene narodnim lijekovima

Postoji ogroman broj metoda za liječenje proširenih vena na nogama narodnim lijekovima, kako za vanjsku tako i za unutarnju upotrebu. Ispod su najčešće:

1. Cvjetovi konjskog kestena (50 grama), trebate sipati 500 g alkohola, a zatim pustiti da se kuha 14 dana, promućkajući bocu svaki dan. Provucite tinkturu kroz mrežicu i konzumirajte žlicu vode tri puta dnevno prije jela. Kako izliječiti tjedan dana - napravite pauzu dvije sedmice. Tada se tretman može ponovo započeti.
2. Infuzija osušene koprive koristi se kod proširenih vena. Suvo zdrobljeno lišće biljke prelije se u termosicu sa 1/2 litre kipuće vode, infuzira se 30-40 minuta, filtrira i uzima 1/3 šolje 3 puta dnevno 1 sat nakon jela.
3. Oblog od rajčice. Sitno nasjeckani paradajz, lezite na zavoj, gazu i nanesite na bolno mjesto. Radi praktičnosti možete ga vezati elastičnim ili drugim zavojem. Takav oblog traje na veni 2 sata, a zatim se promijeni u novi i tako ukupno 3 puta. Pogodnost ovog obloga je što se može ponavljati svaki dan.
4. Uljna tinktura oraha: nasjeckajte nezrele orahe, sipajte u staklenu posudu, dodajte maslinovo ulje i ostavite na sunčanom mjestu 40 dana. Podmažite bolna mjesta gotovom tinkturom. Tok tretmana je dug, kao i kod upotrebe kalanhoe.

Pored narodnih lijekova, mnogi pacijenti s varikoznim venama dopunjuju terapiju posebnom gimnastikom - Mikulinove vježbe omogućavaju vam da osjetite značajno poboljšanje.

Komplikacije proširenih vena na nogama

Vrlo često seakutni površinski venski tromboflebitismanifestira kao komplikacija proširenih vena. Ponekad oštećenja rezultiraju pucanjem varikoznih vena i krvarenjem. Kada se krv izlije iz čvora koji je pukao, moguć je vrlo značajan gubitak krvi.

Pored toga, arterijski protok krvi usporava zbog povećanog pritiska u venskom sistemu. Zbog toga se može razvitihipoksijai naknadnoizgladnjivanje kiseonikom. Zbog razvoja takvog stanja, ćelije tkiva mogu umrijeti, što je opasan proces za tijelo. Zbog izražene stagnacije krvi u venama, toksini se nakupljaju u tkivima.

Komplikacije ove bolesti postaju i začepljenja krvnim ugrušcima, pothranjenost tkiva nogu, pojava pigmentacije i potamnjenja kože.

Sloj potkožne masti postepeno postaje gušći, pojavljuju sedermatitis,venski trofični čirevi. U vrlo rijetkim slučajevima takvi čirevi degeneriraju u maligne formacije.

Ako se bolest nastavlja dugo, tada osoba može naknadno razvitihroničnu vensku insuficijenciju.

Ali najopasnija komplikacija varikoznih vena jeplućna embolija. Ova bolest je fatalna.

Preventivne mjere

Ako spadate u rizičnu skupinu, vaši su rođaci patili od proširenih vena ili moraju puno vremena provesti stojeći po prirodi posla - trebate obratiti posebnu pažnju na stanje nogu kako ne biste propustili prva "zvona".

Osnovne mjere prevencije pomažu u sprečavanju pojave bolesti, a također usporavaju napredak postojećih varikoznih vena.

Mjere prevencije:

• Ne zloupotrebljavajte sunčeve zrake i vruće kupke. Kupke i saune idealno uopće ne vrijedi posjetiti.
• Ne nosite uske cipele, čarape s uskim elastičnim trakama ili pripijenu odjeću.
• Optimalna visina potpetice nije veća od 6 cm.
• Izbjegavajte debljanje. Pokušajte jesti prehranu bogatu vlaknima, povrćem i voćem.
• Odbijte preintenzivne fizičke aktivnosti i dizanje tegova.
• Radite posebne vježbe za noge koje uključuju njihovo podizanje ("bicikl", "škare").
• Učinite samo-masažu ako nema napuhanih vena.
• Na kraju dana operite noge hladnom vodom, kontrastni tuš takođe ima pozitivan učinak.

Uprkos rasprostranjenosti, proširene vene je teško liječiti. Kada se pojave prvi alarmantni simptomi, nemojte odgađati posjet vaskularnom hirurgu, jer što je prije bolest otkrivena, veće su šanse za izbjegavanje operacije.

Prognoza

Proširene vene na nogama su bolest koja se može liječiti godinama, čak i nakon hirurškog uklanjanja, ona se ponovo pojavi u 80% slučajeva.

Prognoza ovisi o fazi u kojoj se započinje liječenje. Skup preventivnih mjera u ranim fazama (liječenje proširenih vena venotonicima 2 puta godišnje i zdrav način života) omogućava zaustavljanje daljnjeg razvoja bolesti. Morat ćete se pridržavati strogog okvira za prevenciju tijekom cijelog svog života.

U kasnijim fazama (s pojavom izražene deformacije, čvorova, edema i znakova gladovanja tkiva kisikom) prognoza određuje prisustvo pratećih bolesti (dijabetes melitus, pretilost) i spremnost pacijenta da slijedi preporuke liječnika (biti pregledan, uzimati lijekove, smršavjeti).

Kod dijabetes melitusa komplikacije varikoznih vena (tromboflebitis, trofični čir) razvijaju se u 89%.

Proširene vene smatraju se bolešću koja nije opasna po život, ali njene komplikacije mogu znatno pogoršati kvalitetu života i prognozu. S dubokom venskom trombozom, oko 50% pacijenata umire od tromboembolije u roku od 3 mjeseca.