Metode liječenja varikoznih vena, mogući uzroci i simptomi bolesti

Proširene vene vrlo su česta patologija koja značajno smanjuje kvalitetu života i uzrokuje opasne komplikacije koje zahtijevaju skupo i složeno liječenje.

Što je proširene vene?

Proširene vene ili proširene vene je bolest koja je povezana s neispravnošću ventilnog aparata vena. Kao rezultat njihovog poraza, poremećen je normalni odljev krvi s periferije, a krv stagnira u različitim dijelovima vaskularnog korita, što dovodi do njihovog širenja.

Glavni kontingent koji je podložan pojavi ove bolesti su ljudi stariji od 40 godina. To je zbog činjenice da su u to vrijeme posude izložene različitim negativnim utjecajima, što uzrokuje smanjenje njihove prilagodbene sposobnosti.

Najčešće varikozne vene zahvaćaju donje ekstremitete, ali patološki proces može se primijetiti i u preponama ili u unutrašnjim organima.

Potrebno je provoditi preventivne mjere, jer ova patologija teži napretku, a režim liječenja varikoznih vena prilično je složen.

Razlozi

Glavnim uzrocima varikoznih vena smatra se prekomjerna i nedovoljna pokretljivost. Mehanizam normalnog protoka krvi kroz vene usko je povezan sa kontrakcijama mišića. Za vrijeme napetosti mišića, krv se gura kroz vene, a ventili koji se nalaze u šupljini vene sprečavaju njen povratni tok.

Nedostatak fizičke aktivnosti dovodi do zagušenja na periferiji, uslijed čega krv vrši pretjerani pritisak na ventilni aparat.Prekomjerno vježbanje također štetno djeluje na vaskularni sistem. Česte kontrakcije mišića mogu oštetiti ventile u venama.

Pored toga, postoji niz negativnih faktora i bolesti koji povećavaju rizik od razvoja proširenih vena:

• Loše navike. Alkohol i nikotin imaju vazomotorna svojstva. Mogu proširiti i suziti lumen krvnih žila, što narušava normalan protok krvi.
• Zlouporaba kave.
• Neudobne cipele.
• Genetska predispozicija.
• Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
• Ateroskleroza.
• Dijabetes melitus.
• Traumatične ozljede.
• Prekomjerna težina.

Prisustvo takvih faktora značajno povećava rizik od bolesti. Bez obzira na etiološki faktor, simptomi proširenih vena donjih ekstremiteta neće se razlikovati.

Kliničke manifestacije

Obično se simptomi ove bolesti javljaju kada već postoje nepovratne strukturne promjene u venama donjih ekstremiteta. Odnosno, pacijentu je već potreban hirurški tretman u trenutku odlaska liječniku.

U ranim fazama varikozne vene mogu biti asimptomatske. Neki se pacijenti žale na malu bolnost koja se javlja nakon dugog hodanja ili trčanja. Ne postoje specifični simptomi koji omogućuju postavljanje dijagnoze. Početni oblici varikoznih vena mogu se otkriti isključivo uz pomoć instrumentalnih pregleda.

Simptomi uznapredovale proširene vene su sljedeći:

1. Pojava cijanoze koja je lokalizirana duž vena.
2. Posude se izboče iznad površine kože i čine čvoriće. Te su formacije bolne i guste, što je povezano s upalom i procesom bujanja vezivnog tkiva na tim područjima (skleroza).
3. Stalni bol koji ne ovisi o fizičkom naporu. Ako se na samom početku razvoja patologije javlja isključivo nakon prenapona, onda u kasnijim periodima može uznemiriti pacijenta čak i u snu. To je zbog činjenice da je jedan od znakova upale sindrom bola. Intenzitet bola može biti prilično izražen, što dovodi do pojave hromosti.
4. Lokalni porast temperature u području čvorova.

Pojava prvih simptoma bolesti zahtijeva hitnu posjetu medicinskoj ustanovi radi dijagnoze i liječenja.

Zašto su proširene vene opasne

Nedostatak adekvatnog liječenja opterećen je razvojem niza opasnih komplikacija koje prijete ne samo zdravlju, već i životu. Tu spadaju:

1. Tromboflebitis. U upaljenim područjima vena protok krvi je znatno usporen. Takvi su uslovi ugodni za stvaranje krvnih ugrušaka. Ovi krvni ugrušci mogu blokirati lumen žile na donjim ekstremitetima, što će uzrokovati gangrenu, ili se prenosi krvlju u pluća, srce, mozak i druge organe, što uzrokuje akutne poremećaje opskrbe krvlju. Te se patologije izuzetno teško liječe i često dovode do invaliditeta i smrti.
2. Trofični čirevi. Kršenje venskog odljeva krvi uvijek prati poremećaji mikrocirkulacije u tkivima donjih ekstremiteta. Nedostatak kisika i hranljivih sastojaka dovodi do ulceracije. Te čireve je teško liječiti i često se ponavljaju, jer je neophodno provesti terapiju usmjerenu na osnovni uzrok njihove pojave.
3. Krvarenje. Ako proširene vene prati hipertenzija, to može dovesti do puknuća perifernih žila i krvarenja. To je zbog činjenice da se proširene žile stanjuju, a visoke vrijednosti krvnog pritiska mogu uzrokovati njihovo pucanje. Uz to, mogu se dogoditi krvarenja s manjim mehaničkim oštećenjima, što kod zdrave osobe neće dovesti ni do stvaranja hematoma.

Gotovo sve komplikacije mogu se pogoršati dodatkom zaraznog faktora, koji značajno pogoršava stanje i otežava liječenje.

Ako se pojave komplikacije, trebalo bi preispitati liječenje proširenih vena.

Dijagnostika

Ako sumnjate na proširene vene, pacijent mora proći niz pregleda čija je svrha potvrđivanje dijagnoze, kao i procjena stanja tkiva koja okružuju žarišta patologije.

Da bi to učinili, prikazano je provođenje sljedećih anketa:

1. Kompletna krvna slika.
2. Biokemija krvi.
3. Koagulogram. Ovaj laboratorijski pregled omogućava predviđanje razvoja tromboze i tromboflebitisa na osnovu svojstava koagulacije krvi. Visoko zgrušavanje je prijeteće stanje.
4. ultrazvuk. Uz pomoć ultrazvuka možete dobiti detaljnu sliku vaskularnog kreveta i prepoznati žarišta upale koja se ne pojavljuju izvana.
5. Flebografija. Dobivanje grafičke slike venskog sistema donjih ekstremiteta pomoću kontrastnog sredstva omogućava vam detaljno proučavanje njegovih struktura i otkrivanje i najmanjih promjena.

Pored instrumentalnih i laboratorijskih studija, provode se i specifični testovi za procjenu stanja mekih tkiva, kao i za ocjenu stepena zatajenja cirkulacije.

Također je važan eksterni pregled tijekom kojeg liječnik može vidjeti vanjske specifične manifestacije, pretpostavljenu lokalizaciju i trofične čireve.

U liječenje i nadzor pacijenata s ovom bolešću trebao bi biti uključen flebolog. Ovaj je liječnik specijaliziran za liječenje proširenih vena.

Liječenje

Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta moguće je uz upotrebu lijekova ili provođenjem hirurških intervencija. Izbor metode liječenja ovisi o tome koliko se ozbiljne promjene primjećuju na zahvaćenom području.

Medicinsko liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta provodi se prema posebnoj shemi koja uzima u obzir utjecaj na patološki proces i sprečava razvoj komplikacija.

Hirurško liječenje proširenih vena je najefikasnije, jer vam omogućava da se zauvijek riješite patologije. Međutim, nije dozvoljeno za sve pacijente i ima niz kontraindikacija.

Konzervativna terapija

Liječenje proširenih vena bez operacije dopušteno je samo u ranim fazama progresije bolesti.

Vrijedno je zapamtiti da konzervativni tretman samo pomaže u uklanjanju manifestacija bolesti. Nemoguće je postići trajni efekat koristeći samo lijekove. Djeluju samo određeno vrijeme i nisu u stanju spriječiti napredovanje bolesti.

Pacijentima s varikoznim venama prikazano je da koriste sljedeće grupe lijekova:

• NSAIL. Savjetuje se lokalna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova, u obliku masti. U nekim slučajevima moguće je propisivanje ovih lijekova u obliku tableta, ali dugi tijek liječenja može dovesti do razvoja gastritisa ili peptične ulkusne bolesti, koja je uzrokovana nuspojavama.
• Antiagregacijski agensi. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na sprečavanje nastanka krvnih ugrušaka. Primitivnim predstavnikom smatra se obični aspirin koji se koristi u malim dozama. Razrjeđuju krv, što olakšava protok krvi kroz upaljene vene. Upotreba takvih lijekova je neprihvatljiva za pacijente koji imaju tendenciju krvarenja.
• Hormoni grupe prednizolona. U slučajevima kada NSAIL nemaju željeni učinak, indicirana je upotreba hormona kore nadbubrežne žlijezde. Te se supstance koriste i kao masti. Imaju izražen protuupalni efekat, a takođe poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva. Vrijedno je zapamtiti da dugotrajna upotreba hormona također štetno djeluje na stanje tijela.
• Flebotonika. Ova grupa lijekova koristi se u liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta. Oni normaliziraju tonus vaskularnog zida, što osigurava normalan protok krvi.

Liječenje proširenih vena treba biti sistematično. Redoviti ciklični unos lijekova omogućuje vam održavanje konstantne koncentracije aktivnih tvari, što osigurava stalni učinak na oštećene žile.

Korištenje ovih lijekova treba biti strogo prema uputama ljekara. Njihova samostalna upotreba je strogo zabranjena, jer mogu izazvati neželjene efekte, a imaju i specifične kontraindikacije. Nepridržavanje takvih ograničenja opterećeno je pogoršanjem općeg stanja.

Konzervativna terapija je najprikladnija kao podržavajuća metoda u pripremi za planiranu operaciju.

Hirurško liječenje

Mnogi ljudi se pitaju kako izliječiti proširene vene bez operacije? Zapravo je to nemoguće. Glavna vrsta hirurškog liječenja je saphenektomija.

Safenektomija je operacija uklanjanja oštećenih velikih safenskih vena. Zahvaljujući tome, žarišta bolesti se potpuno uklanjaju. Ali nedostatak takvog tretmana je prilično velika stopa ozljeda. U novije vrijeme takve su operacije izvedene s velikim brojem ureza na koži, koji su bili neophodni za omogućavanje pristupa venama.

Danas moderne metode liječenja proširenih vena omogućavaju safenektomiju s minimalnim brojem rezova, jer postoje posebne sonde za vađenje vena. Jednim rezom može se ukloniti vena duga i do pola metra.

Ova operacija ima niz kontraindikacija zbog kojih je nemoguće izvršiti. Tu spadaju:

1. Dijabetes melitus. Ovu patologiju prati činjenica da je zacjeljivanje rana značajno smanjeno. U takvoj situaciji kirurška intervencija može izazvati gnojno-septičke procese, što može zahtijevati amputaciju udova.
2. Netolerancija na antibakterijska sredstva. U postoperativnom periodu propisuju se antibiotici koji uništavaju patogenu floru koja je ušla u ranu tokom hirurškog liječenja. Neki pacijenti imaju intoleranciju na ove lijekove. Hirurško liječenje bez kursa antibiotske terapije strogo je zabranjeno.
3. Teške bolesti kardiovaskularnog sistema. One patologije koje prati srčano zatajenje mogu postati kontraindikacija, jer je kod njih zabranjena upotreba određenih anestetičkih sredstava.

Safenektomija se izvodi kod nekompliciranih oblika varikoznih vena. Oni slučajevi u kojima se uoče trofični čirevi ili nekrotične promjene uzrokovane akutnim poremećajem opskrbe krvlju zahtijevaju proširenje opsega operacije.

Moguće izrezivanje čira tijekom operacije. Dakle, provodi se prevencija odumiranja tkiva. U slučajevima kada je venska tromboza dovela do gangrene, neophodna je amputacija. Takva se operacija provodi samo u ekstremnim slučajevima.

Postoje i moderne minimalno invazivne metode liječenja, među kojima su:

• Skleroterapija.
• Radiofrekventna ablacija.
• Lasersko uklanjanje.

Ove metode liječenja temelje se na začepljenju lumena krvnih žila i njihovom daljnjem uništavanju uz pomoć hemikalija ili fizičkih faktora.

Preporučljivo je koristiti ih u ranim fazama bolesti. U takvoj situaciji rizik od recidiva postaje minimalan. Ne vrijedi koristiti takav tretman s upalom proširenom venom, jer to može zahtijevati prilično velik broj sesija.

Narodni lijekovi

Neki izvori sugeriraju upotrebu različitih tradicionalnih lijekova kao liječenja proširenih vena nogu. To se snažno obeshrabruje jer učinak biljaka u ovoj patologiji nije znanstveno potvrđen.

Liječenje proširenih vena na donjim ekstremitetima treba planirati isključivo ovlašteni medicinski specijalista. Metode liječenja varikoznih vena bez operacije pomažu samo odgoditi njegovu primjenu. Ne biste se trebali obraćati raznim narodnim iscjeliteljima, jer izgubljeno vrijeme prije početka pravilnog liječenja može dovesti do amputacije.

Istodobna terapija

Da bi se postigao maksimalan efekat liječenja, potrebno je provesti dodatne mjere uz upotrebu lijekova. Tu spadaju:

• Dijeta. Pacijenti sa varikoznim venama trebaju izbjegavati masnu hranu. Pomaže u povećanju nivoa holesterola i viskoznosti krvi. Takvi procesi dovode do povećanja usporavanja periferne cirkulacije krvi u području proširenih vena i izazivaju stvaranje tromba. Takođe morate piti puno tečnosti da biste razrijedili krv. Preporučuje se piti običnu vodu, a ne gazirana pića ili čaj.
• Povremeno držite noge podignute. Takvi postupci stimuliraju odliv krvi pod vlastitom težinom, što sprečava zagušenja.
• Nošenje uskih čarapa. U uspravnom položaju tijela, takve čarape sprečavaju nakupljanje krvi u proširenim venama. Ali takve čarape potrebno je pravilno primijeniti, jer dugotrajno nošenje može negativno utjecati na stanje stopala, kao i na kožu u području potkoljenice.
• Hodanje. Pacijenti trebaju održavati aktivan životni stil. U kasnijim fazama varikoznih vena, šetnje bi trebale biti kratkotrajne i ne bi trebale uzrokovati umor ili bol u nogama.

Pored toga, treba tretirati i komorbidna stanja poput ateroskleroze, dijabetesa ili pretilosti. Prisustvo takve terapije omogućava da se u nekim slučajevima ograniči samo na liječenje lijekovima, što osigurava povoljan ishod bolesti.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj proširenih vena, morate slijediti niz jednostavnih pravila koja će smanjiti rizik od njegovog nastanka. Svi oni imaju za cilj održavanje normalnih svojstava krvi, kao i stvaranje normalnog načina života. Među njima su:

1. Tečnost za piće najmanje jednu i po litru dnevno.
2. Pravilna prehrana. Ovaj pojam podrazumijeva ne samo osiguravanje svih potrebnih tvari u prehrani i izuzeće štetne hrane, već i redovite obroke. Jedenje u isto vrijeme omogućava vam da uzmete maksimum hranjivih sastojaka iz hrane, jer se razvija refleks i oslobađa dovoljna količina želučanog soka.
3. Prestanak loših navika.
4. Ograničite količinu kafe i drugih energetskih napitaka.
5. Osigurajte pokretnost čak i kada radite u sjedećem položaju. Za to postoje posebne vježbe čija je svrha stezanje mišića nogu.
6. Pravovremeno liječenje bolesti. Svaka patologija u ljudskom tijelu može uzrokovati dugoročne posljedice. Da biste to izbjegli, uvijek trebate potražiti pomoć medicinskog osoblja kada se pojave bilo koji simptomi, a također podvrgnite preventivnim pregledima.

Danas postoje različiti načini liječenja proširenih vena. Pravovremenom dijagnozom omogućuju vam da se zauvijek riješite problema. Liječenje proširenih vena bez operacije poželjno je samo na samom početku bolesti.