Liječenje proširenih vena: najbolje metode i lijekovi

Proširene vene nastaju kada se vene istežu i povećavaju veličinu, poprimaju plavoljubičastu ili crvenu nijansu zbog nakupljanja velike količine krvi. Varikozne vene su raširena bolest i u većini slučajeva se manifestiraju na nogama, ali istovremeno mogu nastati i na drugim dijelovima tijela.

Znaci proširenih vena

Za većinu ljudi, posebno žena, proširene vene su prije svega estetski problem. U ranim fazama bolest ne predstavlja opasnost po zdravlje. Natečene, ružne vene mogu pokvariti izgled određenih dijelova tijela, ali ako ne obratite pažnju na liječenje i prevenciju proširenih vena, s vremenom se mogu razviti komplikacije.

Uzroci proširenih vena

Brojni su faktori koji mogu povećati rizik od razvoja proširenih vena:

  • Nasljedna predispozicija. Ako neko iz vaše porodice pati od proširenih vena, imate sve šanse da naslijedite bolest.
  • Spol. Prema statistikama, proširene vene su češće kod žena nego kod muškaraca.
  • Dob. S godinama vene i zalisci postaju sve slabiji i vjerojatnije je da će se razviti proširene vene.
  • Prekid krvotoka između arterija i vena.
  • Hormonske promjene. To se posebno odnosi na trudnoću, predmenstrualni period i menopauzu, kada se javljaju hormonalne promjene. U tim periodima povećava se rizik od razvoja proširenih vena. Tokom trudnoće, rastući fetus pritiska vene na nogama. Štoviše, svaka sljedeća trudnoća povećava rizik od proširenih vena.
  • Pretilost. Prekomjerna težina vrši prevelik pritisak na vene, što može izazvati pojavu proširenih vena.
  • "Sjedeći" i "stojeći" posao i sjedilački način života. Ako morate dugo stajati ili sjediti, povećava se rizik od proširenih vena. To je zato što je venama teže isporučiti krv u srce za vrijeme duže nepokretnosti.

Glavni simptomi razvoja proširenih vena

Uz karakteristično stvaranje izbočenih tamnoplavih ili ljubičastih vena, evo glavnih znakova razvoja proširenih vena:

  • Lagano oticanje zglobova i stopala, posebno nakon dužih stajanja.
  • Bol, peckanje i osjećaj težine u nogama.
  • Grčevi u nogama i pulsiranje.
  • Svrab u gležnju i potkoljenici, često se pogrešno dijagnosticira kao suha koža.
  • Promjene boje kože u području razvoja proširenih vena (modrice).

Liječenje proširenih vena donjih ekstremiteta

Za učinkovito rješavanje problema varikoznih vena potreban je integrirani pristup koji uključuje:

  • Lijekovi za liječenje proširenih vena - tablete, kapsule i kapi;
  • Lokalni lijekovi - kreme, masti i gelovi;
  • Kompresijska terapija;
  • Ispravan način života;
  • Umjerena tjelesna aktivnost;
  • Štedljive i hirurške metode (laserska endovenska ablacija, skleroterapija).

Kompresijska terapija

Kada se pojave prvi simptomi proširenih vena, preporučuje se početi nositi kompresijsku odjeću - čarape, tajice ili tajice vrše lagani pritisak od dna noge prema gore, smanjujući nakupljanje krvi i smanjujući oticanje. Potrebno je stalno nositi takvu kompresijsku odjeću, samo se u ovom slučaju može postići pozitivan učinak. Nošenje kompresijskog odjevnog predmeta neće izliječiti postojeće proširene vene, ali će pomoći u prevenciji ili smanjenju proširenih vena i daljnjih komplikacija.

Štedljive i kirurške metode liječenja

Laserska endovenska ablacija (radiofrekvencija ili laser)

Laserska endovenska ablacija daleko je najučinkovitiji i najsigurniji način liječenja proširenih vena. To je upotreba laserske ili radio frekvencijske terapije, uz pomoć koje se proširena vena zatvori ili ukloni. Liječnik napravi sitni rez na koži blizu vene i u nju ubaci kateter, a zatim se na vrh katetera poveže poseban uređaj kojim se kateter zagrijava i zatvara ili uklanja proširenu venu (ovisno o odabranoj metodi ablacije). Postupak se izvodi pomoću lokalne anestezije, a pacijent se obično vraća kući istog dana.

Skleroterapija

Skleroterapija se odnosi na nježne metode liječenja proširenih vena. Tijekom postupka u venu zahvaćenu varikoznim žilama ubrizgava se posebna supstanca koja uništava unutarnju sluznicu vene i uzrokuje koagulaciju krvi u njoj. Vremenom se vena urušava i nestaje.

Hirurška metoda

U naprednim slučajevima proširenih vena, neke posebno nježne metode liječenja više nisu učinkovite. U ovom slučaju, pacijentu koji pati od proširenih vena može se pomoći operacijom tijekom koje se kirurški uklanja površinska vena. Indikacije za operaciju su čir, krvarenje, flebitis. Operacija se izvodi u općoj anesteziji, u pravilu pacijent odlazi kući istog dana. Bol i nelagoda mogu se javiti 2 tjedna nakon operacije, to je normalno.

Hirurška metoda

Fizička aktivnost i zao životni stil

Trening za proširene vene

Mnogo pokreta i umjereno vježbanje glavni su saveznici u borbi protiv proširenih vena. Nisu svi treninzi jednako korisni, a neki čak mogu naštetiti osobi koja pati od proširenih vena.

Umjerena, ritmična tjelesna aktivnost poput hodanja sprečava napredovanje bolesti i komplikacije jer dinamični pokreti mišića pomažu usmjeravanju krvi s periferije u srce.

Hodanje je izvrsno za prevenciju proširenih vena, ova vrsta tjelesne aktivnosti promiče zdravu cirkulaciju krvi istezanjem i stezanjem venske pumpe u telećim mišićima. Hodajte najmanje 30 minuta najmanje 5 puta tjedno.

Trčanje niskog intenziteta

Trčanje niskim tempom dobro djeluje na listove mišića, ali ima jedan nedostatak - trčanje stavlja stres na naše zglobove. Ako niste spremni trčanje zamijeniti nekom drugom aktivnošću, trčite po travi ili gumiranim stazama, a ne po tvrdom asfaltu.

Eliptični i sobni bicikl

Vježbanje na eliptičnom trenažeru i stacionarnom biciklu aktivno uključuje mišiće tele, što doprinosi normalnoj cirkulaciji krvi.

Trening snage

Pacijenti sa varikoznim venama moraju izbjegavati puno vrlo intenzivnih treninga otpora, čučnjeva, iskoraka i trbuha. Svi oni negativno utiču na tok bolesti i doprinose njenom daljem razvoju. Tijekom dugotrajne napetosti mišića, krv se nakuplja u venama nogu, cirkulacija krvi se pogoršava, sve to provocira razvoj komplikacija. Preporučuje se nošenje kompresijskih čarapa tokom i nakon treninga snage.

Najefikasniji lijekovi za liječenje proširenih vena

Danas apoteke nude širok spektar lijekova za liječenje proširenih vena u obliku tableta, kapi, masti, krema, gelova.

Glavne grupe lijekova koji se koriste za liječenje proširenih vena

Za liječenje proširenih vena koristi se nekoliko grupa lijekova: masti, kreme, tablete, rjeđe injekcije.

Karakteristike svake od navedenih grupa:

  • Nepridruživanje. Oni sprečavaju stvaranje tromba, smanjuju adheziju trombocita i eritrocita i njihovu sposobnost adhezije (adhezije) na endotelu krvnih žila. Smanjuju površinski napon membrana eritrocita, olakšavaju njihovu deformaciju prilikom prolaska kroz kapilare i poboljšavaju protok krvi.
  • Flebotonika. Djeluju na poboljšanje venskog odljeva.
  • Venotonika. Pomažu u normalizaciji punjenja krvnih žila.
  • Antikoagulanti. Oni mijenjaju viskoznost krvi.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Imaju analgetsko i protuupalno dejstvo, koriste se za uklanjanje bolova.
  • Fibrinolitika. Smanjuje rizik od razvoja venske tromboze.
  • Antioksidanti. Imaju efekat jačanja vaza.

Flebotonika

Da biste riješili problem, potrebno je povećati tonus vena. Stoga se pacijentima sa varikoznim venama propisuju flebotoniki (venotoniki). Glavni zadatak lijekova s ​​venotonskim svojstvima je jačanje slabih krvnih žila i normalizacija cirkulacije krvi.

Flebotoniki se razlikuju po sastavu i rasponu cijena, stoga za liječenje proširenih vena možete pronaći najprikladniju opciju u pogledu troškova.

Flebotoniki koji sadrže Diosmin

Diosmin pripada predstavnicima bioflavonoida i nalazi se u mnogim lijekovima za borbu protiv proširenih vena. Ima venotonski učinak, poboljšava limfnu drenažu, poboljšava mikrocirkulaciju, smanjuje prianjanje leukocita na venski zid i njihovu migraciju u paravenska tkiva, poboljšava difuziju kisika i perfuziju u tkivu kože i djeluje protuupalno. Blokira proizvodnju slobodnih radikala, sintezu prostaglandina i tromboksana.

Eksperimentalne studije pokazale su da diosmin udvostručuje odliv limfe, povećava tonus venskog zida, suzbija aktivnost leukocita i sprečava upale.

Nepridruživanje

Ovo je skupina lijekova koji utječu na sustav zgrušavanja krvi, sprečavajući prianjanje formiranih elemenata, pločica trombocita. Antitrombocitna sredstva su drugo ime za lijekove iz ove skupine, jer zapravo prirodne ili sintetičke supstance blokiraju adheziju trombocita i inhibiraju stvaranje krvnih ugrušaka, što je često neophodno u liječenju proširenih vena donjih ekstremiteta.

Antioksidanti

Antioksidanti su supstance koje inhibiraju peroksidaciju lipida i proteina u ćelijskoj membrani, vežu slobodne radikale i usporavaju oksidacijske procese i procese starenja. Lijekovi iz ove grupe mogu se propisati u složenom liječenju varikoznih vena. Pomažu u poboljšanju rastezljivosti i elastičnosti zidova krvnih žila, jačaju ih i produžavaju normalan život svake ćelije u zidovima i najmanjih vena.

Dekongestanti

Često, proširene vene prate bol i otok. Da bi se nogama vratila lakoća, dekongestivi se često propisuju u složenom liječenju varikoznih vena. Poboljšavaju odliv limfe iz zahvaćenih područja, uklanjaju višak tečnosti iz tijela.

Koji se liječnik bavi liječenjem proširenih vena?

U pravilu je flebolog uključen u dijagnozu i liječenje proširenih vena. Nažalost, sve medicinske ustanove ne nude ljekara ove specijalnosti. Treba imati na umu da su i neki uski specijalisti u mogućnosti pružiti pomoć u liječenju proširenih vena - ovo je angiolog i vaskularni hirurg. Lekar opšte prakse takođe može pomoći u dijagnozi bolesti i uputiti pacijenta odgovarajućem specijalistu.

Zapamtite da u početnim fazama bolesti izražene kliničke manifestacije obično izostaju. Stoga, ako sumnjate na proširene vene, trebate odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka koji će dijagnosticirati. Dijagnoza varikoznih vena u pravilu se provodi uzimajući u obzir pritužbe pacijenta, pregled donjih ekstremiteta, kao i podatke iz laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja. Uvjeriti se u razvoj bolesti i poduzeti pravovremene mjere za njeno sprečavanje moguće je tek nakon temeljnog pregleda pacijenta.

Vanjski lijekovi za liječenje proširenih vena

Vanjska sredstva

Sve moderne masti propisane su kao dodatak glavnom liječenju varikoznih vena lijekovima. Lokalni tretman pomaže postizanju složenog efekta na problem.

Preporučuje se upotreba krema, gelova i masti u složenom tretmanu, kao i u profilaktičke svrhe. Posebno za ljude koji imaju genetsku predispoziciju za proširene vene. U svakom slučaju, kada se pojave prvi simptomi, moraju se poduzeti hitne mjere. U suprotnom, bolest se može razviti i izazvati ozbiljnu nelagodu.

Lokalno liječenje proširenih vena važno je terapijsko sredstvo koje, uz lijekove, terapiju vježbanjem i prevenciju, doprinosi povratku zdravog stanja krvožilnog sustava:

  • Mast na bazi heparina koristi se u složenom tretmanu varikoznih vena, zajedno sa tabletama. Mast se nanosi na zahvaćenu kožu. Apsorbuje se i ima terapeutski efekat, aktivna supstanca heparin jača zidove vena i kapilara, poboljšava resorpciju zgrušane krvi u mikrotrombima.
  • Biljni ekstrakti, posebno konjskog kestena, djeluju poput heparina, a uz to potiču procese regeneracije i poboljšavaju stanje kože. Masti na bazi biljnih ekstrakata utječu na metabolizam kože i krvnih žila, djeluju višestruko, pokazuju regenerirajući učinak i poboljšavaju izgled kože i krvnih žila.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi, osim što ublažavaju bol i upale, olakšavaju opće stanje pacijenata sa varikoznim venama i utječu na procese oporavka u tijelu. Vanjska upotreba lijekova ne smanjuje njihovu učinkovitost, već vam omogućava lokalno djelovanje na bolna mjesta.

Upotrebu masti za liječenje proširenih vena regulira flebolog koji uzima u obzir indikacije i kontraindikacije za njihovu upotrebu. Stoga je, uprkos jednostavnosti takvog lijeka, njegova uporaba samostalno, bez savjetovanja s liječnikom, neprihvatljiva.

Heparinske masti

Masti za liječenje i prevenciju proširenih vena na bazi heparina proizvode se pod različitim imenima, međusobno se razlikuju po prisutnosti pomoćnih tvari u sastavu koje modificiraju djelovanje i ispoljene učinke, a imaju i različite proizvođače.

Heparin je jedinstvena tvar, stoga je uključen u mnoge lijekove za liječenje i prevenciju varikoznih vena. Liječnik će vam reći koju mast odabrati za liječenje proširenih vena na nogama. Pored masti na bazi heparina, postoje i biljni pripravci koji nisu ništa manje efikasni u sprečavanju razvoja varikoznih vena.

Lokalni pripravci s venotonskim i stimulirajućim krvnim djelovanjem

Biljne komponente masti složene su prirodne tvari koje djeluju u kompleksu s varikoznim venama, jačaju zidove krvnih žila i poboljšavaju cirkulaciju krvi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti za ublažavanje bolova i upala kod proširenih vena. Masti na bazi NSAIL olakšavaju opće stanje pacijenta sa varikoznim venama i mogu ubrzati proces zarastanja.

Po čemu se masti, krema i gel razlikuju među sobom?

Nema značajnih razlika između lokalnih preparata u obliku masti, gela ili kreme, međutim, masti i kreme se izrađuju na bazi biljnih ili životinjskih masti, a aktivni sastojci u njima ne rastvaraju se u potpunosti.

Gelovi se proizvode na vodenoj osnovi, zbog čega se svi aktivni sastojci u njima otapaju u potpunosti, bez ostataka, što doprinosi bržem prodiranju i upijanju u kožu.

Topikalne proširene vene uvijek treba nanositi na čistu kožu. Moraju se redovno koristiti, posebno u teškim oblicima bolesti. Zapamtite, bolest proširenih vena nije jednostavna bolest i ovdje je potreban integrirani pristup. Potrebna je konsultacija sa specijalistom, ne biste trebali samostalno liječiti. Tek nakon postavljanja dijagnoze, liječnik će moći propisati liječenje koje uključuje lijekove za unutarnju i vanjsku upotrebu. U ovom slučaju, pacijent sa varikoznim venama mora voditi zdrav način života.

10.11.2020